信堅前言
王洪圖（1937—2009），北京中醫藥大學教授，曾任該校中醫系副主任、內經教研室主任。享受國務院特殊津貼，是國家中醫藥繼承工作中的指導老師。曾研究《黃帝內經》三十年，將其倒背如流，終生致力於黃帝內經的講解及醫普。

王洪圖教授此書，可謂中醫的醫普，簡單、明瞭、扼要的介紹中醫的鼻祖經典 “黃帝內經”，三根普被，利鈍全收。信堅讀之，手舞足蹈，法喜無量，特於此貼文，簡介其要義。全書共有四章，信堅也因此將此介紹文分為四段，以利讀者將此文與全本書對照。此文是此書第一章及第二章的精華節錄。［讀者可網購此書，或到下面網站，閱讀第一章及第二章全文。］
   
王洪圖中醫教授，不求名、不求利，一切為天下蒼生，不遺餘力、孜孜不倦的以其親身經驗與了解，深入淺出的講解黃帝內經，讓不信者信之、不懂者懂之、已懂者悟之、証之，可用於解除身心病苦，養生修性。不但可用以自癒、頓癒、癒他，同時也教導養生、去病延年之道。誠然是菩薩心腸，信堅從他的講解，獲益良多，深心敬佩。

一、第一章: 黃帝與《黃帝內經》精華摘要簡介
1.1第一章第一節第二段: 黃帝時代的文明初創
1.1.1 春風化雨，文明創生
黃帝善於治理國家，而且又愛民如子。在其治內，發展農桑 、倉頡造字 、發明指南車、算盤、算術，製作音樂，發展醫理、醫術。

1.1.2 天干地支，紀年紀時
黃帝命大撓作天干和地支，用來紀事、紀時。天干，用「天」字; 地支用「地」字，即包含有天與地相配合、和諧統一。天干和地支配合使用，干在前，支在後。干者，幹也，如樹幹之干;支者，枝也，如樹枝之枝。
十天干：甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸。
十二地支：子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥。

以天干和地支配合，用來紀年。如甲子、乙丑、丙寅、丁卯……順序配合，各表示每年與下一年的排序關係。60年重又出現甲與子配合的情況，所以叫60甲子。

1.2 第一章 第二節: 千古奇書《黃帝內經》
1.2.1 古代醫經七家
《黃帝內經》並不是五千年前黃帝時代寫出的著作，而是春秋戰國至西漢時代的作品，距今已有兩千年的歷史了。 在班固撰寫的《漢書.藝文志》中，提到過《黃帝內經》書名。它說：在漢代醫藥學中，關於醫學典籍有「醫經七家」：《黃帝內經》、《黃帝外經》、《扁鵲內經》、《扁鵲外經》、《白氏內經》、《白 氏外經》和《旁篇》。 但由於歷史的原因，其餘六部典籍早已失傳，惟有《黃帝內經》 保存下來，流傳於世。

1.2.2 托名黃帝 的原因
既然《黃帝內經》並不是黃帝時代的作品，那麼撰寫論文和編輯書籍之人為什麼要將書名冠以「黃帝」是為了書籍便於流傳。 因為黃帝是中華民族文化的始祖，所以自古以來中國人對自己的祖宗都十分尊敬、崇拜。那麼文章書籍，或者其他發明創造，如果托名是黃帝所作，在民眾中就會容易取得信任、受到重視，從而既受到保護，又便於流傳。

很多托名而留下來的典籍，其真正的作者卻永遠不被人所知。他們之所以要嘔心瀝血地把知識記錄下 來，無非是認為這些發明、發現十分不易，對人們具有重要用途。他們必須具有十足的民族責任心，而絕無名利之想，才能這麼做。他們記載下來的文字，必定是真實古樸，而絕無浮華之氣，因而可信度極高，以致歷經兩千年，用之實踐仍然極為靈驗!

1.2.3 《靈》、《素》名稱釋義，與八十一篇的由來。
《黃帝內經》一書，其中又分為《靈樞》和《素問》兩部，每部又各有八十一篇，所以《黃帝內經》總共由162篇醫學論文組成。

1.《靈樞》
記載的內容是人體的經絡、腧穴、氣血，還有針刺和艾灸治病的原則及具體方法。經絡和穴位，絕對是中國醫學所特有的理論，不單在醫學上要用它，武術上也會運用到。針、灸之所以有效，是因為通過腧穴 (穴位)，經過經絡氣血，把針灸的刺激，運行到人體特定部位，發生特定的反應而達到治療效果。經絡和腧穴就如同「樞紐」機關一樣，誰能「啟動」它，誰就能看到它十分靈驗而有奇跡般的 收穫。所以這部書就取名《靈樞》。

2.《素問》
是講中醫的基本哲學 “天人合一”，及人的生理、病理、養生、治療等具體理論與方法。書中文章體裁，主要是以黃帝與岐伯等臣下問答形式寫成的，因此，其取名是「黃帝與岐伯等平素問答之辭，所以叫《素問》」。

另一種解釋是從古人探索天地宇宙形成過程的四個階段來分析的。這個四階段是太易、太初、太始、太素。太易，為虛無，還沒 有氣的存在; 太初，是從無到有，開始有元氣產生;太始，元氣分為陰陽二氣，二氣化合，形成原始物質; 太素，已構成了有形態、有質地的宇宙，從而產生人類。 所以在太易、太初、太始、太素這四個階段中，只有到太素才談得上人類的形體與生命。有了形體與生命，才有醫學。由於《黃帝內經》這部分內容，是從天地人宏 觀角度討論醫學問題的，所以取「太素」之意，而命名為《素問》。

3. 為什麼有八十一篇文章
《黃帝內經》一書共有162篇醫學論文，《靈樞》和《素問》各有81篇。為什麼都要選八十一篇? 在所有數字之中，「九」是最大的數。若九而九之，即是九九八十一，以表數之極大。所以《靈樞》《素問》各有八十一篇，用意在於說明這部書的內容，包羅萬象、博大精深。 這跟道德經被分為八十一章，有異曲同工之妙。

還有，不能隨便為自己或女兒取名 “靈素“，因它是黃帝內經靈樞、素問兩篇的整合，意指此人 “武功絕頂” 或 “智慧高超”，非仙即佛。

1.3 第一章 第三節 究竟是誰寫了《黃帝內經》
《黃帝內經》162篇醫學論文，大多數都是以問答形式寫成的。主要是黃帝提出困惑由岐伯等人解答，少數文章由雷公提問，黃帝回答。通過這樣問答的方式來論述醫學理論，敘述具體的技術。

1.出版時間：比《史記》晚
關於《黃帝內經》的時代，應從兩方面講，一是所收錄的文章的作者的時代，二是將162篇文章編輯成書的時代。對 《靈樞》、《素問》兩部書的162篇文章，經過多方面的研究考證，得出的結論是：有的文章較早，約是公元前五六世紀的文章，即屬於春秋戰國時的作品。有的 則是漢代文章，某些文章在後世傳抄過程中，還有些字詞，甚至句子的修改。

最早記載，即《漢書.藝文志》中所說「醫經七家」。 《漢書.藝文志》是根據《七略》寫的，而《七略》是劉向、劉歆父子所著，並由李柱國於西漢成帝河平三年(前26年) 校定。司馬遷所撰寫的《史記》，不僅參閱皇家藏書，還大量搜集民間資料。其中，涉及醫藥的有《扁鵲倉公列傳》，為扁鵲 (秦越人)、倉公 (淳於意)兩位醫家立傳，但並未提及《黃帝內經》一 書。因此，《黃帝內經》成書於《史記》之後。《史記》是司馬遷入獄 (前99年) 之後寫成的。如此推算，《黃帝內經》應在公元前99年至公元前26年之間，彙編成書而問世的。

2. 作者：無名氏
《黃帝內經》中的文章前後相差數百年，書中反映了不同的學派，不同的學術觀點。有的重點研究生理、病理，如岐伯等; 有的重視經絡，如雷公; 有的重視解剖知識，如伯高等。

通過《黃帝內經》中文章出現的時間有早晚，以及學術流派不盡相同等分析，可以得出這樣一個結論—《黃帝內經》並非出自一人之手，亦非一時之作。一定要填寫「作者」欄，只能寫「無名氏」。

我們雖然知道《黃帝內經》彙集了前後數百年間寫出的論文，又是經過西漢的專家編輯成冊的，但是那許多的文章作者並未署名，彙編者也同樣隱姓埋名，究竟是為了什麼? 當然，隱去自己姓名的理由之一，是要托名「黃帝」，以便於流傳。一無名，二無利，而要去認真、辛苦地寫文章，編輯書籍，確實是忘我。這是忘卻了個人的「小我」，而成就了中華民族之「大我」，創立了中醫藥學這個大寶庫。我們的祖輩醫學家，覺悟高得很!

3.《黃帝內經》的流傳：一波三折的傳奇
古代無印刷術，或印刷術不發達，書籍流傳主要依靠用手抄寫的方法，因而流傳不廣，且容易出現抄寫錯誤。加之年代久遠，保存不易，所以《黃帝內經》傳至唐代，已經出現不少錯訛。或不同的傳本篇目不同，內容卻大抵一致; 或內容有缺失，如有問無答，有答無問; 或這篇文章中的話，重複出現在那一篇的段落裡。再加上文辭古奧，使研究、學習都不容易。

傳承內經素問的第一大功臣: 二十年磨一劍
王冰，號啟玄子，唐代人。不僅精通醫理，而且信奉道教。他雖然愛好醫學，但苦於所見《黃帝內經》多是殘缺、零亂的本子，於是他立志研究，並遍訪同時代的名家，搜集可靠資料。 一天，王冰在郭先的書房裡，得到了已故張老師收藏的《素問》，字體清晰，文義周密，他馬上意識到，這是已知最好 的本子。於是他便以張公所藏之書為藍本，參閱其他本子及相關資料，對《素問》進行了全面整理，對文章前後順序進行編排。

王冰是一個嚴謹的人。嚴，是嚴肅認真，一絲不苟。謹，是謹慎、細心、實事求是。嚴謹，是做學問的人必須具有的品格。在醫學上說，浮華就是「庸醫殺人不用刀」，就是「草菅人命」。 王冰對流傳已見散亂的《素問》，進行編排、整理並加以註解，花費了二十年的精力，才在唐.寶應元年(公元762 年) 完成。其工作十分認真、仔細。他雖然以張公秘本為藍本，但在編排整理時，凡對內容所在位置有所遷移，必定說明從哪一篇移到哪一篇; 或從哪段之前(後) 移到本段之中;《素問》原文傳抄有誤，而不能讀的地方，他有時再加或減掉一字等，凡遇這類情況，即使是一字，他也要特殊標明。

高麗國獻《靈樞經》
在《黃帝內經》成書後，《靈樞》曾經以《九卷》、《針經》等名流傳。而《靈樞》之名在文獻上最早見於王冰次注的 《黃帝內經素問》序和注中。王氏稱：「《黃帝內經》十八卷，《素問》即其經之九卷也，兼《靈樞》九卷，乃其數焉。」 《靈樞》傳至宋代已是殘本。 北宋哲宗元祐七年 (公元1092年)，高麗國君派使臣到宋朝進貢。在進獻的禮品中有一批書籍，其中就有在中國已 成殘本的《靈樞經》。

二、第二章 黃帝內經的基本原理及運用
2.1第一節: 不可不知的《黃帝內經》三大特點 　　
2.1.1 從整體角度研究醫學
1. 人是一個小宇宙 —以大觀小
《黃帝內經》討論醫學問題時，它首先是把人放在宇宙自然的背景之下，而人只是自然界萬事萬物中間的一分子。因此，人的生、長、壯、老、死，也就是生命的全過程，都離不開天地自然。

《靈樞.本神》說： 「天之在我者德也，地之在我者氣也，德流氣薄而生者也。」
天之德，是指包括空氣在內的陽光、雨露、風、寒、暑、濕、燥、火等，自天而降的各種因素; 地之氣，指包括飲食五味在內的，供給人類生存的一切物質。只有天德下流，地氣上升，天地陰陽交泰，才能孕育萬物，也包括人類。

既然人類是萬物之中最有靈性的一員，而且同樣是由宇宙自然孕育而生的，那麼人的一切，不論形體、功能都與自然界 密不可分。如：天有春夏秋冬四時，人有手足四肢; 地有木火土金水五行，人有肝心脾肺腎五臟; 天有十二月，人有十二經脈; 地有九州、九野，人有九竅 (耳目口鼻，前陰與後陰); 一年有365天，人身有365穴道。夏季暑熱，江河水漲，波濤澎湃，人體經脈中氣血旺盛; 冬季嚴寒，江河水淺或結冰，人的氣血收斂，容易梗阻不通。

總之，《黃帝內經》把人視為一個小宇宙，而與大宇宙相聯繫，在分析醫學中相對細小的問題時，也要先從天地自然方 面考慮，只有符合大宇宙的規律了，那醫學上的小問題才被確認無疑，所以說「以大觀小」。

2. 整體的維持—經絡氣血
人的身體是在心臟統領下的統一整體，但心臟要發揮統領作用，各臟腑功能相互協調，需有通道傳遞。傳遞的通道就是經絡，傳送的信息和物質則是氣血。

十二臟腑各有一條所屬的經脈，這十二條經脈如同管道，運送著維持生命活動的信息和營養物質。而各經脈之間構成一 個有規律的循環系統，彼此聯繫，氣血在其中週而復始地運行，使人體各部位之間形成了一個時刻相聯繫著的整體。十二經又有若干層次的分支，有大絡、支絡、孫 絡、浮絡。總之，經絡系統聯絡週身，表裡上下，無處不到，所以牽一髮就可以動全身。

人體這個整體，是以五臟為中心的整體，或者說是以五臟功能活動系統為中心的整體。黃帝內經對五臟活動系統的解說，主要以「功能」之活動為主。就以心臟為例，中醫說心臟有兩個主要功能： 一個是心藏神，聰明智慧屬於心。 一個是心主血脈，血液與脈管的功能與心臟有直接聯繫。

2.1.2從運動變化角度詮釋生命
1. 升降出入，無器不有 。
(1) 運動變化是一切事物的常態
《黃帝內經》指出宇宙間的萬事萬物，一切都在不停頓地運動變化著，日月星辰、四時寒暑、生長收藏…只不過有時變化明顯，有時變化隱微。

「升降出入，無器不有; 非出入，則無以生長壯老已; 非升降，則無以生長化收藏」。
器，泛指一切生物體。生物體裡面進行著不停頓的生化過程。生長壯老已，是說生物體從出生到死亡運動變化的全過程。生長化收藏，是指生物體在一年或一日，相對固定的週期之內運動變化的不同階段。

(2) 生命有沒有靜止期
嚴格說，萬事萬物，永遠處在運動變化之中，是沒有絕對靜止期的。醫生看病，有時會把病情看作是暫時靜止狀態，以便留有搶救、治療的時間。否則，尚未來得及治療。病情變化、運 動了，治療措施也應跟著改變。留給醫生的「靜止」時期的長短，隨病情而定，急性病時間短，慢性病時間可略長。但即使慢性病，假設的靜止 期一般不能超過5天。

2.循環往復，週而復始。
從運動形式看，除上下升降、表裡出入運動外，還常見循環往復、週而復始的運動形式。如日月運行，寒暑往來，都是週而復始的。

(1) 營衛之氣的運行
營，營氣，它為人體提供營養，維持生命活動。營氣在十二經脈裡運行，先從肺的經脈開始，按一定順序通過十條經脈，最後到達肝經。一晝夜按十二經的順序，循環50周。

衛，衛氣，它有保護人體、抵抗致病因素的作用，同時直接影響人體的睡眠。它在經脈之外沿著一定路線運行。白 天人在清醒的時候，衛氣在偏體表的部位運行25 周; 夜裡循著腎→心→肺→肝→脾→腎的順序，每夜運行25周，這時人就處在睡眠狀態。所以無論什麼原因，只要擾亂了衛氣運行的規律，人就會出現睡眠障礙， 最常見的是失眠或嗜睡。這就是《靈樞.營衛生會》所說：「營在脈中，衛在脈外，營周不休，五十而復大會，陰陽相貫，如環無端。」

(2) 五臟之氣的運行
由於人與天地日月相一致，所以人的臟腑之氣在運動方向，與日月運行一致。日月自東方升起，從西方降落 (這是相對運行，實際是地球自西向東旋轉。這是以地球為中心而言。)，因此，人身的臟腑之氣也有從左升起，自右下降的特點 (右旋是正)。聖人面向南，左側就是東方，右側就是西方。其運行的具體方位是： 肝氣從左側上升，肺氣從右側下降。心在上自右而降，腎在下自左而升。形成了一種以脾臟為軸心的「環周不休」的運動。

(3) 三因制宜與個體化治療
「從運動變化角度詮釋生命」等觀點指導下，產生的治療疾病總法則。

因人制宜: 根據每一個人的病情、體質、環境進行更有針對性的治療，肯定是比千篇一律、大工業式的治療，要 精確得多。 這就是「因人制宜」:

因地制宜 :人處在不同地域環境，外界的氣候、水土以及不同的飲食習慣，甚至是衣著等不同習俗，都對人的體質，甚至疾病有重要影響。同樣，對藥物的反應也有不同。

因時制宜 : 年份、季節、月份、節氣、晨昏等，都是時間概念。不同時間，自然界的陰陽盛衰各異，人體受到外界影響，氣血也隨 之發生改變，從而生理、病理都發生相應的變化。

2.1.3從功能角度認識生命的意義
1. 天地之間人為貴
問: 《黃帝內經》已經兩千多年了，為什麼還在指導中醫，不該變嗎?
答：其中的具體技術、方法，某些觀點，早已變了，而且時常在變，在提高。 但是，基本理論、基本學術取向，永遠不能變。天地之間人為貴，這個觀點就屬於不能變的。

「天覆地載，萬物悉備，莫貴於人」 。天地間之物，非生物類有形而無生命; 植物類有形體、有生命而無知覺; 動物類有形、有知而無義、無信; 只有人類，有形、有知，而且有仁、愛、禮、智與信。所以人最高貴。

2. 神氣與形體
人體固然是一個不可分割的有機整體，但我們在認識生命的時候，不妨從兩個方面來加以分析。 一方面是形體 (形)，另一方面則是功能 (氣)。只有兩方面健全，並且協調一致，才是一個健康的人。 形與氣相輔相成，但在認識方法上，《黃帝內經》則把氣看得更重要。形是載體，氣是率領載體的嚮導。 中醫師診治，首先看病人的生理功能受損程度，主要是病人的痛苦所在; 治療效果也主要是看症狀減輕多少。

3. 人活一口氣
「人之所有者，血與氣耳。」是說維持生命的基本物質是血與氣。「血能載氣，氣能統血」。「氣為血之帥，血為氣之母」 。在疾病情況下，有時人的意志(氣)也確實能發揮作用。有的人病本不太重，但精神壓力太大，以致一蹶不振; 而有的人病本不輕，但有戰勝疾病的信心，積極配合醫生治療，在較短時間內康復。

2.2第二章 第二節: 中醫學第一經典覽勝 　
2.2.1穿梭於醫學與哲學之間—陰陽五行理論
陰陽和五行本來是兩種哲學理論，但是春秋戰國時代，人們把兩者結合起來使用，而有兩相融合的現象，統稱為陰陽五行理論。

1. 陰陽
陰陽學說，認為宇宙萬事萬物之所以產生、變化、消亡，是其內在陰與陽兩方面相互作用的結果。換言之，陰與陽是一 切事物內具有不同性質的兩個方面，兩者相互輕柔地碰撞結合在一起，才構成該事物。

譬如，天為陽，在上而清虛遼闊，天氣下降; 地為陰，在下 而厚重無邊，地氣上升。上與下、清虛與重濁、下降與上升，都是看似相反的現象而分屬於陰、陽。但天與地不能分離; 天與地必須交合，天地氣交才有萬物的發生。

人體中的陰陽，便是醫學理論了。氣為陽，動而無形; 血為陰，靜而有質。血會流動是因為「氣」在推動並帶領它。也許你會說，血是靠心臟跳動和血管彈性作 用，才會流動的。實際上，心臟的跳動力和血管的彈力，這個「力」就屬於中醫學的「氣」。

氣為血帥，血為氣母。血以載氣，氣行則血行，氣滯則血凝。氣與血不能分離，氣離開血而無所依附，就要散失掉了; 血離開氣而不能流動，就變成瘀血、死血了。

2. 五行
五行就是以木、火、土、金、水五種物質元素為代表，用來分析和認識宇宙間一切事物存在及其相互關係的哲學。「行」就是運行，是物質的特質、功能。 所有事物，當然包括人體的生理、病理以及醫學中的一切，都可以用五行加以歸類，並按照五行之間的關係，相互關聯、相互影響著。

事物之間存在著兩種基本關係：
一「相生」: 相互助長、滋生的關係。木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。
二「相剋」: 相互制約、克制的關係。土克水，水克火，火克金，金克木，木克土。
俗話說：兵來將擋，水來土掩。就是用了土克水的五行學說。

人體五臟的五行歸類是： 肝屬木，心屬火，脾屬土，肺屬金，腎屬水。 有些人特別容易生氣，而生氣後又常常胃疼，用五行理論分析是： 急躁易怒，多是因為木 (肝) 郁不能舒緩，木氣太過就過分克制土 (脾胃)，稱為「木旺克土」。治療這種胃痛，應該用「疏肝和胃」或「補土瀉木」的方法。

2.2.2《黃帝內經》的核心—藏象理論
臟曰「藏」，因為內臟是藏於體內，而不露在外邊。 「象」是表現於外的徵象、現象。在人體中，內臟是生命的中心，但是內臟又藏在身體內部，外邊無法看到它。

「有諸內，必形諸外」，外相是內在顯現。因此，人體內部若有疾病，一定會反映在人身外表上，可以藉觀察外表而察知內在的病情。從研究方法來說，從外在的表現和徵象變化，來認識內臟的情況 (主要是生理功能)，所以把這個理論叫做藏象。

附註: 「有諸內，必形諸外」，引申為 “相隨心轉”，人所表現的外在相貌是隨着人的心態的變化而變化的。具有忍辱慈悲心的人，心地必然善良，就會顯現出慈愛溫和之相；巧言令色之人，常會給人一種陰險狡詐的印象。

「象」不單是人體的表現之象，同時還包括天地自然之象，所以在討論人體內臟的時候，必須和天地、四時、陰陽聯繫 起來，而不是孤立地看待人的生命問題。

2.2.3神秘而生機勃勃的經絡理論
經與絡，都是流通氣血、聯繫週身表裡內外，使人體成為一個有機整體的組織結構。其中大者叫經，分佈的部位較深; 小者叫絡，是經的分支結構，分佈的部位較淺。所說經絡中流通氣血，不只是肉眼看到的，還有經脈之氣。氣代表 著一切生命的「信息」。

(1) 正經十二脈: 這十二條經脈，分屬不同臟腑，而又互相配合，是經脈的主體。 五臟: 肝、心、脾、肺、腎，還有心包，合為六臟，每臟各有一條經脈，有六脈。 六腑: 膽、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，也各有一條經脈，有六脈。

(2) 奇經八脈: 奇經與正經不同，它不直接隸屬於臟腑，衝、任、督、帶、陽蹺、陰蹺、陽維、陰維，共有八條，稱為奇經八脈。奇經八脈也是流通氣血的，但還有調節的作用，古人比喻說：正經如同江河，奇經好像湖泊，江河水滿，則溢於深湖。

經絡的理論歷史悠久，《黃帝內經》至今已有兩千多年，在這部書之前，經絡的理論以及針灸治病的技術便已經產生了。 針灸的理論基礎是經絡，針灸突出的治療效果，世人皆知。但經絡是什麼? 經氣是何物 ? 人們使用現有科 學技術手段和思維方式，用了將近上百年的時間，至今仍沒有證實。

2.2.4人為什麼會生病—病因與發病
1. 有病必有因
就如同世上沒有無源之水、沒有無根之樹一樣，也不會有無因的疾病。有人得了病卻渾然不覺，僅感到疼痛、癢! 那是缺乏必要的醫學知識。

中醫將能引起人體生病的原因，分為三類:
(1) 內因，是指人的精神情緒、心理因素。七情六慾，人人皆有，但七情太過，超出人體生理所能承受的限度，它便會使人生病。 七情傷人，首先損傷人的內在臟腑、氣血，病位深，較難治療，是「內傷病」。每種情志，有它容易損傷的部位： 怒傷肝，喜傷心，思傷脾，悲憂傷肺，驚恐傷腎。[七情是喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。]

(2) 外因， 是指外界環境、氣候等條件的急劇變化，超出了人體所能適應的界限，從而使人生病的那些因素。 外因主要歸納為六種：風、寒、暑、濕、燥、火。這六種在正常情況下叫「六氣」; 但它們到來的不是時候 (如冬天突然溫度升高)，或者變化太大，成為引起疾病的原因時，就叫「六淫」，便是邪氣了。還有一種具有很強傳染性的病因，比如流行性感冒、麻疹，或者SARS等。本來也屬於「外因」，但因它們有傳染的特點，就另起名，叫「疫」氣。

(3) 不內外因，是指 除上述七情、六淫、疫氣分屬內因、外因之外，凡能引起人體生病的其他一切原因，既不是內，也不算外，那就是不內外因了。如飲食不當、勞逸失度、跌打損傷以及某些環境污染等，都屬於此類。

2. 病因是相對的
中醫學對病因的分析，並不一定是找到直接的致病因子，如某種細菌、病毒等。而是在觀察得病原因的同時，更關心病 人的表現，從病人的表現中確定致病的具體原因。因此，儘管直接致病原因相同，但是在不同病人身上卻可以出現不同的反應，因而可以判斷為不同的病因，這個方 法叫作「辨證求因」或「審證求因」。

3. 邪之所湊，其氣必虛
人體是否發生疾病，取決於兩個方面：
一是人的體質、狀態，抵抗力統稱為「正氣」。免疫力之類，也屬於正氣。
二是邪氣，可引起疾病的各種因素，它們的力量、毒性是否足夠大。
如果人體正氣虛，抵抗力不足，再遇到邪氣比較強大，自然會生病。 如果正氣不虛，儘管有一定的邪氣存在，也不至於生病。

2.2.5生命的異常過程—病證理論
煉鋼看火候，治病看證候 : 煉鋼、燒瓷窯、瓦窯，技術高超的人通過看火候，便能準確地判斷爐 (窯) 內的物品是否燒煉成功。中醫治病，也要先分析疾病的證候，才能明確治療方法。 證，就是證據，也就是通過分析病人表現出的種種症狀，得出的疾病在這個時段的總體性質。而中醫治病，就是治的這個證。「同病異治」、「異病 同治」。

3.2.6望聞問切，四診合參。
1. 以表知裡的基本觀點
中醫診病是無損傷性 (non-invasive) 的醫療法，是通過對病人外表的觀察和詢問有關情況，作出診斷。

以表知裡，又叫司外揣內，「有成於中，必形之於外」。凡處在動態中的事物，其內在的變化總會在外表部位有所表現，因而可以通過觀察和分析它的表現，推測、判斷其內部的變化。

2. 望聞問切四診
中醫診病方法，主要通過醫生的直接感官，耳、目、口、鼻、身 (手)，再與病人或其家屬交流後，便可以對多種疾病進行診斷。自《黃帝內經》之後的中醫師們，一直沿用這四種基本診法： 望而知之謂之神，聞而知之謂之聖，問而知之謂之工，切而知之謂之巧。

(1) 望診
望，用目望。首先看到病人的神態、氣色、眼神及形體狀態，靈活與否; 再看病人的舌質顏色、形態以及舌上的苔; 舌苔的質地、濕澤度、顏色。必要的時候，再看疾病顯現出來特點的身體其他部位。 一望便知，不僅知道病人的一般狀況，甚至一望便知病人的具體症狀與部位。看到了病人的綜合表現—神，真是「神」乎其技!

(2) 聞診
耳聞聲音，鼻聞氣味 (聞聲辨味)。《黃帝內經》記載了五音，是宮、商、角、徵、羽，並與五臟相聯繫，其中：脾音宮、肺音商、肝音角、心音徵、腎音羽。又有五聲，也與五臟相關，即： 心之聲笑，肝之聲呼，脾之聲歌，肺之聲哭，腎之聲呻。病在不同的臟腑，在聲音上常有相應的變化。比如精神病人多笑的病在心，不停歌唱的病在脾; 睡眠中高聲呼叫的，也多屬肝臟的病。

有些疾病往往發出特殊的氣味，如尿毒症的病人呼出的氣體，有尿臊氣味; 糖尿病人的尿有爛蘋果味; 肺膿瘍病人呼出的氣有臭味等。這些不同的氣味，對診斷病情有提示作用。
能正確運用聞診的醫生，不但醫術高超，而且醫德高尚，這就是《內經》所說的聖人。

(3) 問診
就是詢問病人或其家屬，瞭解與疾病有關的全部情況。重點是得病原因、疾病變化、治療經過以及現在的主要痛 苦。經驗豐富的醫生，在聽到病人的幾個主要症狀後，便會有目的地提出問題，一般的疾病，問上三五句話，心中便有譜了。再結合其他望、聞、切的信息， 便可作出診斷了。 因此說: 問而知之謂之工。

(4) 切診
切，是按、壓、觸。中醫切診包括兩部分，一是切脈，二是切按腹部等部位。切脈又叫按脈、拿脈、看脈、摸脈。 醫生手指端的感官，好像可以代替眼睛那樣，看到人體內的各種變化。 目前中醫所用最主要的切脈位置，叫寸口，就是手掌大拇指側後方，叫橈動脈的那個位置。因為長度為一寸多，所以稱寸口，又叫氣口。 因為寸口這個位置很特殊，五臟六腑以及全身的氣血盛衰都可以從這裡反映出來，所以通過瞭解該處的「脈象」變化，可以診斷全身的疾病與健康狀況。 你看，在小小的寸口處，就能診斷全身的疾病，那是多麼「巧」啊! 這就是「切而知之謂之巧」。 　

2.2.7治病的策略與技術—治則和治法
1. 治療原則
根據疾病的證候，確定治療原則，指導採取適宜的治療方法、原則：
治病求本：本是疾病證候，如陰陽、虛實、寒熱等。應該隨症而治。
三因治宜：即因時、因地、因人的不同而制定相適宜的治法。
因勢利導：根據邪正雙方的態勢，尤其是病邪所在位置，採取適當治法，使邪氣從最近的部位，以最快的速度排出，以免過多地傷害正氣。

2.多彩的治療技術
(1) 藥物療法
《黃帝內經》把藥物按其性質，分為寒、熱、溫、涼四種，叫「四氣」。寒藥治熱病，熱藥治寒病。溫藥治清冷的病，涼藥治溫熱病。 藥性還可分為五味，即酸、苦、甘、辛、鹹，叫「五味」。酸味藥入肝，苦入心，甘入脾，鹹入腎，辛入肺。酸味和苦味同用，有瀉下和催吐的特點; 甘味、辛味共用，有發散邪氣或補益正氣的作用。鹹味有時也能催吐，比如淡鹽湯，溫服，可以催吐。

(2) 針灸療法: 針，是針刺法。灸，是用艾葉加工為艾絨，點燃後，在肢體上灸烤的方法。
(3) 其他療法: 氣功導引、推拿按摩、外科手術、心理療法、飲食療法等多種治病方法。

3. 什麼病不能治?
天下沒有「不治之症」: 言不可治者，未得其術也。努力鑽研醫術，就沒有不治之症。《黃帝內經》堅信，凡病都有治療之法，也都可以治癒。

但有些人是不能治的。《素問.五臟別論》說：「拘於鬼神者，不可與言至德。惡於針石者，不可與言至巧。病不許治者，病必不治，治之無功矣。」這說明古時即有迷信鬼神邪說，而不相信醫學的人，他們被各種迷信邪說蒙閉心神，拒絕接受 醫學治療。這樣人的病人，無法醫治。[這就如佛經所說的 “一闡提” : 不信佛理的人，永遠沉淪再三惡道中。]

2.2.8健康長壽的秘訣—養生
1.「養生」是中醫學的「專利」
健康長壽，是人類永遠的追求。《黃帝內 經》認為人類的正常壽命應該是120歲。然而無論古今的人們，能夠達到自然壽命的，不足萬分之一。這是因為除了遺傳因素(先天稟賦)，更重要的是後天的數十年內，沒能很好地保護身體的健康，以至於多數人不能「盡終其天年」，即天賦予的年限，也就是自然應有的壽命。

因此，怎樣才能保護身體健康，使人們盡享天年，便是醫學要回答的第一個問題。《素問》開章前三篇文章「上古天真論」、「四氣調神大論」、「生氣通天論」，都是討論這個問題的。而且將這個學問命名為「養生」，把有關知識與技術，稱為「養生之道」。

2.養生的原則與方法
養生，又叫攝生，是對生命的保養和調攝。它是《黃帝內經》中最重要的學術內容之一，既有深奧的理論，又有豐富多彩的技術。

《素問.上古天真論》中有兩段文字。 「上古聖人之教下也，皆謂之虛邪賊風，避之有時。恬憺虛無，真氣從之。精神內守，病安從來。」「上古聖人，其知道者，法於陰陽，和於術數，食飲有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。」
[詳見此園地的篇文章: 黃帝內經·素問《上古天真論》(一)古人養生之道；黃帝內經·素問《上古天真論》(二) 腎氣與生命階段以及生殖能力的關係]